「患者就醫摘要」是一套建構於 SMART on FHIR 架構之電子病歷應用，透過整合個別或跨醫院資訊系統中多個子系統的臨床資料，彙整患者在不同就醫階段所累積的臨床資料，產出結構化且具臨床語意的整體摘要。目標使用對象包含醫師、護理人員，以及參與跨團隊照護之相關醫療專業人員。本產品回應臨床人員在高時效照護情境中，需在短時間內建立對患者整體狀態之理解，卻常需於院內多個系統與雲端資料間反覆查找、比對與整理資訊。實務運作上，本系統在短時間內構建患者狀態的整合視圖，幫助臨床人員透過單一介面了解病人關鍵病史與照護脈絡，而有更多時間於患者互動，並且促進臨床團隊在決策前對病人狀態形成一致且可靠的認知基礎。
一、問題痛點說明:在臨床實務中，病人資料分散於門診、住院、急診、手術、檢驗、影像與用藥等不同系統中，還常需納入雲端病歷等跨院資料，當臨床人員在照護過程中，需要對患者整體狀態形成清楚且可靠的理解時，必須在多個系統與畫面間反覆切換、查找、比對與彙整資訊，才能逐步拼湊出患者的完整照護脈絡。此一問題在急診評估、住院初期照護、跨科會診，以及門診醫師首次接觸該患者，必須在於有限看診時間內快速掌握其既往就診、用藥與處置紀錄等高時效情境中尤為明顯。「理解病人」本身是一項必要的工作，但繁雜的資料查找與彙整不僅增加臨床人員的工作負擔，也提高關鍵資訊遺漏、誤解或判斷延遲的風險，進而影響臨床決策品質與病人安全。 二、目標族群與影響人數:服務對象涵蓋門、急、住等不同臨床場域之醫師、護理人員，以及參與跨專業與跨團隊照護的相關醫療人員。在高病人量與高時間壓力的臨床環境中，這些人員每日需反覆進行病人狀態評估、擬定照護計畫與臨床決策，而其決策品質高度仰賴能否在最短時間內，準確掌握患者的重要病史、近期照護歷程與當前狀態。本需求並非特定科別或單一角色所獨有，而是普遍存在於各類照護流程中，因此其影響範圍具有高度普及性，且隨醫院規模、病人量與照護複雜度提升而呈現系統性放大的特性。 三、短、中、長期影響:在短期影響層面，透過整合並結構化呈現患者關鍵臨床資訊，讓臨床人員能於單一介面中快速建立對病人狀態的整體理解，可有效縮短臨床評估與決策前的準備時間，並降低因資訊分散而導致關鍵資料被忽略的風險。在中期層面，當不同角色的照護人員能在同一基礎資訊視圖上理解患者狀態，有助於減少重複檢查、避免用藥資訊不一致，並提升照護計畫銜接、交班與跨團隊溝通的效率，使臨床照護流程更為順暢且一致。從長期角度來看，透過支持即時、可靠且一致的病人狀態理解，可作為臨床決策與照護行動的穩定基礎，進一步提升整體照護品質與病人安全，對於多重共病、高複雜度或長期追蹤之患者尤具臨床價值。 四、應用價值總結:臨床人員無需再於多個系統與畫面間反覆切換，即可於單一介面中即時掌握患者的重要病史、近期醫療處置與目前照護狀態，顯著降低理解病人的認知負荷與資訊搜尋成本。此一工具並非取代臨床判斷或提供自動化建議，而是作為臨床決策前的共同理解基礎，促進團隊成員之間對病人狀態形成一致認知，進而提升臨床決策品質、交班安全性與整體照護連續性，並具備隨臨床需求擴展應用的潛在價值
