
現行醫療品質與疫情資訊多以週報或季報呈現,延遲達 1–3 週,導致醫院難以及時掌握再住院異常、用藥風險或群聚感染。本應用程式旨在將醫療品質管理由「滯後回報」轉型為「即時監測」。平台整合 FHIR R4、TW Core、CQL 與 SMART on FHIR OAuth,可直接連接政府或醫院之 FHIR Server,自動讀取結構化醫療資料,於數秒內完成 50 項醫療品質、疾病監測與 ESG 指標運算,並以視覺化儀表板呈現,支援一鍵匯出健保署規範之 Excel 報表。本系統已提出發明專利申請(申請案號:114149490),期望依試用回饋持續擴充模組,協助醫療機構即時、透明且具預警性地進行決策。
目前台灣醫療院所在製作醫療品質與疫情監測報告時,多仰賴週報與季報,資料延遲常達 1~3 週,導致醫療團隊難以及時掌握再住院異常、急診回診、感染群聚或用藥偏差等風險。季報彙整過程需跨資訊室、醫策中心與品管單位協作,包含資料匯出、代碼比對與 Excel 整理,平均耗費 80~200 小時,形成沉重行政負擔,也降低品質改善與風險預警的即時性。 本平台以 FHIR R4、TW Core 與 CQL 為核心架構,可直接連接政府或醫院之 FHIR Server,讀取 Patient、Encounter、Condition、Observation、Medication 等標準化資料,於數秒內自動完成 50 項醫療品質、公共衛生、傳染病與 ESG 指標計算。所有指標邏輯均以 CQL 程式化定義,涵蓋分子、分母、排除條件、Episode 規則與疾病及藥品分類,確保資料一致性並消除人工計算誤差。 平台功能分為四大模組:(一)醫療品質(39 指標),涵蓋注射率、抗生素使用、再住院率、住院日數、住院感染與剖腹產率等官方指標;(二)公共衛生(3 指標),包含 COVID-19、流感疫苗覆蓋率與高血壓活動個案;(三)傳染病監測(5 指標),涵蓋 COVID-19、流感、腸病毒、急性結膜炎與腹瀉,並提供趨勢分析;(四)ESG 永續(3 指標),包括抗生素 AWaRe 分類、電子病歷採用率與醫療廢棄物管理。 所有結果以視覺化儀表板呈現,並支援一鍵匯出健保署規範之 Excel 格式,使品質指標由「季報」轉為「隨查即算」。平台亦完成 SMART on FHIR OAuth 授權整合,可安全部署於政府 THAS FHIR Server、院內 FHIR Server 與 SMART Sandbox,顯示系統已具備實際上線之技術成熟度。 本系統可協助醫院即早偵測異常趨勢,降低不良事件與感染風險,同時將原需 80~200 小時的行政作業壓縮至近乎零,讓人力專注於品質改善與決策支持。平台可服務全台逾 500 家醫療院所,並具備依循國際 FHIR 標準拓展至海外之潛力。